《 兩票制又有大動作！醫(yī)改辦、國稅總局聯(lián)手了》

                                   信息來源：賽柏藍(lán)器械

    昨日（9月23日），國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人在“第九屆中國醫(yī)藥企業(yè)家科學(xué)家投資家大會”上透露，為推進(jìn)兩票制政策的落地執(zhí)行，目前國務(wù)院醫(yī)改辦正會同國家稅務(wù)總局做票據(jù)核驗(yàn)系統(tǒng)，同時結(jié)合金稅三期，提升票據(jù)管理能力，從而掌握藥品流通全過程。

   會議現(xiàn)場，多位醫(yī)藥行業(yè)資深專家就此最新消息向賽柏藍(lán)分析指出，對于希望有效落實(shí)兩票制政策的監(jiān)管部門而言，稅務(wù)部門的介入，或者說在國家金稅三期基礎(chǔ)上完善藥品兩票制的票據(jù)核驗(yàn)管理系統(tǒng)，將是一個非常有效的“殺手锏”；若從金稅三期著手，對于目前各地應(yīng)對兩票制出現(xiàn)的任何政策之外的變通做法，都將失靈。

　　“而對于某些企業(yè)，更為嚴(yán)重的是，在金稅三期基礎(chǔ)上的兩票制票據(jù)核驗(yàn)管理，很可能會將企業(yè)某些兩票制之外的一些問題一并顯現(xiàn)，那么對于這樣的企業(yè)而言，壓力就不僅僅是兩票制政策本身了。”他表示。

　　而硬幣的另一面是，這套“全天候”稅查系統(tǒng)無疑將會給企業(yè)節(jié)約因?yàn)槠睋?jù)核驗(yàn)帶來的成本。

　　兩票制細(xì)則正在制定

　　不僅如此，坊間近日流傳的兩票制細(xì)則正在制定的消息昨日也被正式確認(rèn)。

　　在講到已經(jīng)出臺的兩票制政策執(zhí)行情況時，上述醫(yī)改辦人士透露，考慮到各地出臺執(zhí)行兩票制政策時，由于理解上的不同出現(xiàn)了一些執(zhí)行上的差異，為進(jìn)一步引導(dǎo)兩票制政策在全國的有效執(zhí)行，相關(guān)部門正在制定兩票制政策實(shí)施細(xì)則。

　　此前，賽柏藍(lán)曾獲悉，兩票制細(xì)則文件整體框架（7章41條）已經(jīng)基本確認(rèn)，包括支持異地設(shè)庫，三種情況可開三票，以及低價藥、緊缺藥、國家儲備藥品和國家規(guī)定的特殊藥品可暫不執(zhí)行“兩票制”等內(nèi)容均被寫入。

　　 “時隔半年后，細(xì)則更多的是完善和調(diào)整在執(zhí)行過程中遇到的一些實(shí)際操作層面的問題——怎么能既符合政策導(dǎo)向，又尊重市場規(guī)律，同時也能體現(xiàn)企業(yè)的合理訴求，我們認(rèn)為這些缺一不可。”有接近文件制定方的消息人士向賽柏藍(lán)表示。

　　據(jù)悉，由于各地實(shí)際情況，正在制定中的《細(xì)則》也明確提出了三種情況允許開三票，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委核準(zhǔn)后公示，其中包括進(jìn)口轉(zhuǎn)國產(chǎn)或國產(chǎn)原研產(chǎn)品經(jīng)銷權(quán)（含經(jīng)營及銷售權(quán)、配送權(quán)）全部轉(zhuǎn)移的全國總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)，建立全國總代理備案制度，備案條件須同時滿足：經(jīng)銷權(quán)整體轉(zhuǎn)移；合同期超3年并有特定合規(guī)；全國僅一家總代理等。

　　兩票制取消？別想了

　　與此同時，由于兩票制推進(jìn)過程中的議論始終未停，關(guān)于這一制度是否會調(diào)整方向、開口子、“見好就收”等猜測一直存在。

　　昨日，關(guān)于這一問題，國務(wù)院醫(yī)改辦該負(fù)責(zé)人在會上也進(jìn)行了公開澄清與回應(yīng)。

　　他表示，國家最高決策層三次開會強(qiáng)調(diào)兩票制推行，可見決心之大，這個政策肯定會堅(jiān)定不移地往下推，“不會開口子”，當(dāng)然，為了更好地執(zhí)行，下一步會出細(xì)化的要求。

　　也就是說，那些寄望于政策調(diào)整或者終結(jié)的企業(yè)，眼下最好的辦法就是怎么使經(jīng)營方式轉(zhuǎn)型升級了。

　　事實(shí)上，留給醫(yī)藥企業(yè)的時間已經(jīng)不多。

　　公開數(shù)據(jù)現(xiàn)實(shí)，在已經(jīng)執(zhí)行兩票制政策多年的福建省，這一政策對福建醫(yī)藥行業(yè)特別是藥品流通領(lǐng)域的影響巨大——福建省藥品流通配送商數(shù)量已由2012年8標(biāo)時的176家，減少到2016年的40家，77%的配送商已經(jīng)“消失”。

　　當(dāng)然，不同類型的商業(yè)受到的影響不同，大型藥品批發(fā)流通企業(yè)受“兩票制”影響有限甚至還會受益，而中小型藥品批發(fā)企業(yè)承壓明顯，而以“過票”為主的中小藥品流通企業(yè)面臨被淘汰出局。